ESCUELA SECUNDARIA TECNICA NO. 77 DATOS GENERALES DEL ALUMNO
NOMBRE:	GRUPO:
EDAD:                                             FECHA:                                                         HERMANOS:
¿CON QUIEN VIVES?:
NOMBRE DEL PADRE:
NIVEL DE ESTUDIOS:
¿EN QUE TRABAJA?:
TELEFONO CELULAR:                                CASA:                                   TRABAJO:
NOMBRE DE LA MADRE:
NIVEL DE ESTUDIOS:
¿EN QUE TRABAJA?:
TELEFONO CELULAR:                                CASA:                                  TRABAJO:
¿QUIEN TE AYUDA A ESTUDIAR Y HACER TAREAS?:
¿CUENTAS CON COMPUTADORA  E INTERNET?:
¿ES PERSONAL O QUIEN MÁS LA UTILIZA?:
¿CUANTO TIEMPO TARDAS EN LLEGAR DE TU CASA A LA ESCUELA?:
¿EN QUE COLONIA VIVES?:
CONDICIONES DE SALUD:
¿TOMAS ALGUN MEDICAMENTO, TRATAMIENTO O PADECES ALGUNA ALERGIA?: